血糖監(jiān)測(cè)2022-07-15

血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病患者最基本的日常，也是糖尿病防治的五駕馬車(chē)之一。

但不僅僅是糖友們，專家建議30歲以上人群就應(yīng)注意血糖監(jiān)測(cè)，特別是有家族史、肥胖、高血壓、心血管病史者。

監(jiān)測(cè)血糖的目的在于了解自己的血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖或者高血糖，防止血糖劇烈波動(dòng)，對(duì)于自身的身體健康有重要意義。

偶爾或者單獨(dú)一次進(jìn)行血糖測(cè)定的影響因素有很多，如果僅僅只根據(jù)一次血糖測(cè)定的結(jié)果來(lái)判斷自身血糖情況，往往會(huì)出現(xiàn)偏差。

理想的自我血糖監(jiān)測(cè)，應(yīng)該是每天多時(shí)點(diǎn)測(cè)血糖。

血糖監(jiān)測(cè)有七個(gè)“黃金指標(biāo)”。

空腹血糖

這是最為常見(jiàn)的檢測(cè)指標(biāo)。

是指禁食8-12小時(shí)后的血糖，即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖，而非午餐或晚餐前的“空腹”，測(cè)量時(shí)間一般在早晨6:00-8:00。（注：采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。）

空腹血糖能反映人體胰島β細(xì)胞的基礎(chǔ)分泌功能，以及前一天晚間用藥劑量是否可以控制血糖到次日晨。

餐前血糖

指午餐和晚餐前的血糖，其能反映胰島β細(xì)胞分泌功能的持續(xù)性。

對(duì)于血糖比較高的糖友，餐前血糖的監(jiān)測(cè)很重要，可以作為調(diào)整將要食用的食物熱量、餐前注射胰島素或口服藥藥量的參考。

對(duì)于有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的人群，如老年人或血糖控制較好者，最好監(jiān)測(cè)餐前血糖以盡量避免低血糖。

餐后血糖

這也是比較常見(jiàn)的血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

餐后2小時(shí)血糖的正常值為4.4～7.8mmol/L，是從第一口進(jìn)食開(kāi)始，計(jì)時(shí)到滿2小時(shí)的血糖，而非從吃完飯開(kāi)始計(jì)時(shí)。

主要反映的是進(jìn)食刺激后胰島素的分泌狀況，以及藥物和控制飲食后的治療效果。

多數(shù)2型糖尿病患者空腹血糖并不高，但由于其胰島素分泌功能受損，可能存在餐后高血糖，這是空腹血糖所不能反映的。

睡前血糖

指晚上臨睡前所測(cè)的血糖。

其能反映胰島β細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力，可以指導(dǎo)夜間用藥及是否需要加餐，以避免夜間發(fā)生低血糖或清晨空腹高血糖，保證睡眠安全。

凌晨血糖

指凌晨1~3點(diǎn)的血糖。

它能用來(lái)反映夜間是否低血糖以及判斷空腹血糖高的原因，來(lái)辨別是蘇木杰現(xiàn)象（即夜間低血糖，晨起高血糖；可能與胰島素缺乏或胰島素用量過(guò)大有關(guān)）還是黎明現(xiàn)象（夜間血糖良好，晨起高血糖）。

隨機(jī)血糖

指一天中任何時(shí)候隨機(jī)監(jiān)測(cè)到的血糖。

可以隨時(shí)捕捉特殊情況下血糖的變化，如：開(kāi)車(chē)駕駛前、情緒波動(dòng)時(shí)、生病期間、劇烈運(yùn)動(dòng)后等

了解了血糖監(jiān)測(cè)的七個(gè)“黃金指標(biāo)”后，可以根據(jù)自身的情況以及在醫(yī)師的囑咐下進(jìn)行自我的血糖監(jiān)測(cè)。

那自我監(jiān)測(cè)血糖有哪些步驟呢？

常見(jiàn)的血糖監(jiān)測(cè)誤區(qū)

誤區(qū)一：感覺(jué)不舒服時(shí)才測(cè)血糖

引起血糖波動(dòng)的原因有很多，在感覺(jué)不舒服時(shí)才測(cè)血糖，無(wú)法判斷血糖波動(dòng)的主要原因，將無(wú)法解決源頭問(wèn)題。

誤區(qū)二：感覺(jué)良好就不監(jiān)測(cè)血糖

感覺(jué)良好其實(shí)并不代表血糖控制良好，有可能血糖確實(shí)控制在正常水平，但也有可能不正常，只是沒(méi)有癥狀，殊不知細(xì)胞和血管可能正在受損傷。

誤區(qū)三：只測(cè)餐前血糖不測(cè)餐后血糖

餐后高血糖會(huì)帶來(lái)很大的危害。餐后血糖越高，患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)可能就越大，會(huì)增加心腦血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)，因此餐后血糖和餐前血糖要兩手抓。

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