國(guó)人過度的體檢，美國(guó)醫(yī)生都震驚了！2018-03-26

今年45歲的查理·圣西睿智（Richard Saint Cyr），原本是美國(guó)的一名家庭醫(yī)生，目前在北京和睦家醫(yī)院工作。他自2007年來到中國(guó)之后，已經(jīng)做了6次體檢，其中3次是在一家民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)，他稱之為是“非常有趣的經(jīng)歷”。查理覺得和他一起去體檢的那些人，看上去都非常的安心和滿意，但就是有些地方不對(duì)勁。

這里不像是一家醫(yī)院，更像是一家工廠，一家高效的工廠。而我就像一頭屠宰場(chǎng)里的牛，穿行在流水線上。 

在這位美國(guó)醫(yī)生的眼中，中國(guó)式體檢有哪些坑爹的亂象？

今天給大家節(jié)選<南都周刊>的文章大家自己品讀一下：

01、兩米長(zhǎng)的價(jià)目表

在兩個(gè)小時(shí)的體檢時(shí)間之內(nèi)，查理智穿著體檢中心的睡衣，被護(hù)士領(lǐng)著在一間間房間之間穿梭，接受檢查。為了體現(xiàn)這種有檔次的健康服務(wù)，體檢結(jié)束之后，客人還可以享用面包和湯。

但是，在體檢最開始時(shí)，沒有醫(yī)生或護(hù)士向理查德詢問健康問題，做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，然后再?zèng)Q定他需要做哪些檢查。當(dāng)然，在銷售接待處，銷售員是問了幾個(gè)象征性的問題的，他們會(huì)問一些個(gè)人的病史，是否抽煙等問題，但這個(gè)步驟就像是個(gè)例行公事。

銷售員最終推薦的套餐并不會(huì)依據(jù)回答的答案而有所不同。

事實(shí)就是，

“他們沒有能力根據(jù)客戶的健康需求推薦，因?yàn)樗麄兌际卿N售人員，而不是醫(yī)生這樣的專業(yè)人員?！?/span> 

查理圣西睿智說，那些銷售人員更愿意推薦價(jià)格高的套餐。

案例

女大學(xué)生袁蒔（化名）在今年1月剛?cè)チ艘淮误w檢中心，她想起過去正好趕上單位招工季的體檢經(jīng)歷，密密麻麻的人流像讀書時(shí)，中午12點(diǎn)的學(xué)校食堂。所以她有意避開了“高峰期”。

不過，醫(yī)護(hù)人員并沒有因?yàn)轶w檢人數(shù)的稀少，而變得更有親和力一些。幾個(gè)二十歲出頭的年輕人過來詢問入職體檢的價(jià)錢，拉卡機(jī)不時(shí)傳來“你好，請(qǐng)付款三百十八元”的機(jī)器人聲。

咨詢臺(tái)對(duì)面貼有一張兩米長(zhǎng)的價(jià)目表：

第一欄中從上到下寫著“藥業(yè)、居住證、招工體檢、考研升學(xué)、家政”等類別，價(jià)格在100-300元。

由第二欄開始，體檢套餐被分為由字母A-J開頭的十個(gè)類別。價(jià)格從A類的355元，一直到J類的2650元，其中并無性別、年齡段等區(qū)分提示。

袁蒔注意到在自選項(xiàng)目里有個(gè)“HCV（丙型肝炎病毒）”，于是向咨詢臺(tái)的工作人員問道：“這是什么檢查？”對(duì)方說不知道。

她又問幽門螺桿菌是什么檢查。“是胃里的一種東西。”對(duì)方看袁蒔還想再問，又加了一句：“你要做了檢查，醫(yī)生會(huì)告訴你的?！?/span>袁蒔就這樣悻悻然被打發(fā)了。

64歲的姚輝（化名）獲得了一張“28元享受原價(jià)350元體檢”的廣告單，到醫(yī)院檢查，大夫說他的前列腺問題“挺嚴(yán)重”，讓他又做了進(jìn)一步檢查并開了多種藥物共20盒，直接刷爆了他的醫(yī)?？?。而隨后姚輝在另一家三甲醫(yī)院做復(fù)查，卻被告知他的“前列腺增生”只是一種不必太過理會(huì)的老年人常見病。

02、不必要的檢查

理查德也發(fā)覺自己做了許多不必要的檢查。一些在美國(guó)需要花費(fèi)大價(jià)錢才能做的檢查，在中國(guó)的一些體檢機(jī)構(gòu)，幾百塊錢人民幣就可以全部做好，比如癌癥酶檢查，幽門螺桿菌呼吸檢測(cè)，中醫(yī)的體質(zhì)分析，腹部、頸動(dòng)脈、心臟、前列腺、子宮等所有重要器官的超聲波檢查，CT掃描全身和X射線照片，還有更高級(jí)的經(jīng)顱多普勒檢查。

在中國(guó)的體檢機(jī)構(gòu)，他們的營(yíng)業(yè)理念是把昂貴的高級(jí)檢測(cè)廉價(jià)化，并薄利多銷。

“其中最奇怪的，一個(gè)是全身熱掃描（Full Body Thermal Scan），以前我從未在美國(guó)的醫(yī)院見過?！崩聿榈禄貞浾f，“還有一個(gè)叫‘生物體微弱磁場(chǎng)測(cè)定分析儀（Quantum FAFA Bio-Energy Screening Tracing System）’，坐在一個(gè)機(jī)器面前，手掌放在機(jī)器上，操作人員按下按鈕，不到1分鐘就結(jié)束了。”

根據(jù)這個(gè)檢測(cè)，體檢中心得出一份長(zhǎng)達(dá)4頁(yè)的報(bào)告，涵蓋其身體中各種重金屬水平，比如汞含量的高低等，理查德強(qiáng)調(diào)說，“這是一份讓人印象深刻的，巨長(zhǎng)的報(bào)告”。但這份檢測(cè)從他的專業(yè)知識(shí)來看是非常不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模?/span>要檢測(cè)身體中的重金屬含量，應(yīng)該做血液檢查或頭發(fā)檢查。

“像頸部的超聲波，60歲以上或是有心臟問題時(shí)才需要做?！崩聿榈抡f，“還有我做的經(jīng)顱多普勒（TCD），為什么要給一個(gè)30多歲的年輕人做TCD？那是為篩選中風(fēng)病人而做的檢查。這種檢查的泛濫是在浪費(fèi)公共衛(wèi)生的投入?！?/span>

在理查德的體檢套餐里，還有一項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物的血液檢查。

“我知道很多中國(guó)人都非常喜歡并在意這項(xiàng)檢查，但針對(duì)健康人的癌癥標(biāo)記物檢查是非常不準(zhǔn)確的。”

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)認(rèn)為

腫瘤標(biāo)記物主要是用于已經(jīng)患有癌癥的病人，評(píng)估他們對(duì)治療的反應(yīng)，或是用于檢測(cè)癌癥病人是否有復(fù)發(fā)的跡象。

而中國(guó)人并不清楚這一點(diǎn)，他們看到表示正常的檢查結(jié)果，或者異常的檢查結(jié)果時(shí)，錯(cuò)誤地安心，以為自己沒有癌癥，或者錯(cuò)誤地安心或者被錯(cuò)誤地驚嚇，其實(shí)這項(xiàng)檢查對(duì)健康的人是非常不準(zhǔn)確的。

查理圣西睿智有個(gè)表妹在中國(guó)也做了個(gè)癌癥標(biāo)記物的檢查，其中有一項(xiàng)非常高，把她嚇壞了。她打電話給查理圣西睿智，沮喪地說自己“要得癌癥了，要死了”。但幾天之后的復(fù)查，又是一切正常的。

美國(guó)頂尖的醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)

推薦煙齡在30年以上的煙民每年做一次肺部的CT，但并不是針對(duì)所有的人。對(duì)于健康的年輕人，CT是有害的，一個(gè)年輕人如果每年都做一次CT，把自己暴露在輻射中，會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

03、相信儀器還是相信醫(yī)生

中國(guó)

中國(guó)人對(duì)于體檢的熱情，時(shí)常令理查德這樣的外國(guó)醫(yī)生感到驚訝。

在中國(guó)，體檢就像流水線一樣，分門別類地進(jìn)入各種B超室、CT室，也就是說，體檢大多是由儀器來完成的。

中國(guó)人沒有真正的家庭醫(yī)生，而中國(guó)的醫(yī)生被訓(xùn)練來治療疾病，而不是幫助人們?nèi)绾晤A(yù)防疾病。

美國(guó)

美國(guó)人也會(huì)有年度體檢，但他們沒有像中國(guó)那樣的一個(gè)巨大體檢套餐。

美國(guó)人先去找自己的家庭醫(yī)生聊一聊，然后根據(jù)醫(yī)生的建議，決定檢查項(xiàng)目，通常是一些膽固醇、血壓、血糖的檢查，沒有人每年必須要做心電圖（Electro Cardio Gram）、CT、超聲波。

在國(guó)外，體檢通常需要提前一個(gè)月預(yù)約，并要求提供體檢者的個(gè)人資料，包括基本情況、病史、用藥史等。隨后，體檢中心會(huì)給體檢者一份詳細(xì)的回執(zhí)，包括為其量身定制的體檢項(xiàng)目、精確到每一個(gè)體檢項(xiàng)目時(shí)間的體檢時(shí)間表，以及飲食、穿著等方面的注意事項(xiàng)等。

體檢結(jié)束后，醫(yī)生不僅會(huì)告訴體檢者身體存在哪些問題，還會(huì)詳細(xì)地解釋為什么會(huì)出現(xiàn)這些問題，這些問題會(huì)帶來怎樣的后果，以及日后應(yīng)該如何調(diào)整生活方式等。

理查德認(rèn)為，中美兩國(guó)的體檢最大的不同是——

在中國(guó)的體檢文化中，做一項(xiàng)項(xiàng)的測(cè)試要比和醫(yī)生交流重要得多！

這是非常悲哀的，中國(guó)人不相信他們的醫(yī)生。

而醫(yī)學(xué)專家介紹，其實(shí)數(shù)據(jù)的價(jià)值并沒有想象中那么大，設(shè)備的檢查只是一種“橫斷面的檢查”，包括抽血、做彩超、心電圖都只能反映身體那一瞬間的狀態(tài)，不能說明之后的問題。

來源：網(wǎng)絡(luò)（侵權(quán)刪）

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